公立医院改革明确破除逐利机制

　　医改再啃公立病院转变这块“硬骨头”。昨ri，中心周全深化转变指导小组第十yi次会议审议经由le《关于城市公立病院综合转变试点di指导定见》，年夜白要坚持公立病院公益性di根基定位，销毁公立病院逐利机制，树立维护公益性、调动积极性、保证可持续di运转新机制。

　　会议强调，公立病院shi自己国医疗效劳系统田主体。要坚持公立病院公益性di根基定位，将公允可及、公共受益作为转变解缆点和安身点，落实政府办医义务，统筹推进医疗、医保、医药转变，坚持分类指导，销毁公立病院逐利机制，构建规划合理、分工协作di医疗效劳系统和分级诊疗就医名目。

　　今朝，公立病院转变试点城市已扩展到34ge。可shi多年来，公立病院不合理di逐利机制并未被彻底销毁，看病难、看病贵问题依然存zai。部门耗材养医、搜检养医现象依然存zai，医药费用上涨ye没you获得you用遏制。而且，全国还没youyige试点城市运营或体例可供全国年夜面积奉行。

　　首都医科年夜学社会医学与卫生打点系教授崔小波觉得，“坚持公立病院公益性定位，销毁公立病院逐利机制”di转变标de目deshi正确di，今朝公立病院di公益性质必需坚持，坚持公益性就必需为当di居平易近di安康效劳，就必需发现病院可持续运转di新机制，不能再走yi边强调公益性，yi边却不设计病院正常di抵偿机制；老shi给所谓di政策，让其“自傲盈亏、自自己睁开”，多年来自己国良多di域政府di卫生打点就shi不时di发现公立病院di逐利机制。

　　此外，针对广受诟病di医务人员薪资问题，会议年夜白，要zai转变公立病院打点系统体例、树立契合医疗行业特征di人事薪酬轨制deng方面都要斗胆根究、积极立异。落实政府di指导义务、保证义务、打点义务、看管义务。加速推进转变试点，尽快组成可复制可奉行di阅历。

　　zai崔小波看来，今朝公立病院医务人员工资（除退休人员外）简直100%都shi从医疗勾当di运营中发生di，这就使公立病院不成避免di发生逐利倾向，政府假如不给医护人员设计出常规di根基工资抵偿机制，要zai今朝di价钱打点系统体例下公立病院不逐利shi很难保留di。因而，所谓以绩效查核为基本di打点体例只能you利于病院收入前进，而对宽广患者shi无益或少益di。zai抵偿机制方面yige主要内容就shi政府应该给医务人员发根基工资，病院不应遵照年夜夫看几病人和开几药给年夜夫发计件工资。（记者熊海鸥王晔君）